Cirurgia refrativa: como funciona, quais são os riscos e como é a recuperação?

09/10/2026

A cirurgia refrativa é um dos procedimentos oftalmológicos mais utilizados para corrigir problemas de visão, como miopia, hipermetropia e astigmatismo. Com o avanço das tecnologias, as técnicas cirúrgicas se tornaram cada vez mais precisas, proporcionando maior previsibilidade dos resultados e recuperação visual geralmente rápida.

Mas será que qualquer pessoa pode fazer cirurgia refrativa? Como o procedimento é realizado? Existem riscos? E quanto tempo leva para recuperar a visão?

O que é cirurgia refrativa?

A cirurgia refrativa é um procedimento oftalmológico que tem como objetivo corrigir erros refrativos, alterações que impedem a luz de ser focalizada adequadamente na retina.

Em um olho com visão normal, os raios luminosos atravessam a córnea e o cristalino e são direcionados para um ponto específico da retina, permitindo a formação de imagens nítidas.

Quando existe algum erro refrativo, esse foco acontece antes ou depois da retina, provocando visão embaçada ou dificuldade para enxergar objetos em determinadas distâncias.

A cirurgia refrativa modifica principalmente a curvatura da córnea, utilizando tecnologias como o laser para ajustar a maneira como a luz entra no olho e melhorar o foco visual.

Quais problemas de visão podem ser corrigidos?

A cirurgia refrativa pode ser indicada para corrigir diferentes tipos de erros refrativos.

Miopia

A miopia é uma condição em que a pessoa apresenta dificuldade para enxergar objetos distantes, enquanto a visão de perto costuma ser preservada.

Isso acontece porque a imagem é focalizada antes de atingir a retina. A cirurgia refrativa modifica a curvatura da córnea para deslocar o foco e melhorar a visão de longe.

Hipermetropia

A hipermetropia ocorre quando a imagem tende a se formar atrás da retina. Dependendo do grau, pode provocar dificuldade para enxergar de perto e, em alguns casos, também de longe.

A correção cirúrgica busca modificar a curvatura da córnea para melhorar a focalização da imagem.

Astigmatismo

O astigmatismo acontece quando a córnea apresenta curvaturas diferentes entre seus meridianos, fazendo com que a luz não seja focalizada em um único ponto.

Como consequência, a pessoa pode apresentar visão distorcida ou embaçada tanto de perto quanto de longe.

A cirurgia refrativa procura regularizar a curvatura corneana para proporcionar uma focalização mais adequada.

Quais são os tipos de cirurgia refrativa?

Existem diferentes técnicas de cirurgia refrativa. A escolha depende das características dos olhos, do grau do paciente, da espessura e do formato da córnea e dos resultados dos exames pré-operatórios.

As principais técnicas são:

LASIK

O LASIK é uma das técnicas mais conhecidas de cirurgia refrativa. O procedimento consiste na criação de uma fina camada na superfície da córnea, chamada flap. Essa camada é levantada temporariamente para que o laser remodel? o tecido corneano.

Após a aplicação do laser, o flap é reposicionado, sem necessidade de pontos.

Uma das principais vantagens do LASIK é a recuperação visual geralmente rápida, permitindo que muitos pacientes percebam melhora significativa já nas primeiras 24 horas.

PRK

A PRK (ceratectomia fotorrefrativa) é uma técnica em que o cirurgião remove cuidadosamente a camada mais superficial da córnea, chamada epitélio, para realizar a aplicação do laser diretamente na superfície corneana.

Diferentemente do LASIK, não há criação de um flap.

Após o procedimento, é geralmente colocada uma lente de contato terapêutica para proteger a superfície ocular durante a cicatrização.

A PRK pode ser uma alternativa para pacientes com córneas mais finas ou para situações em que a criação de um flap não seja indicada. A recuperação costuma ser mais lenta e pode envolver desconforto nos primeiros dias.

SMILE

A técnica SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) utiliza um laser de femtossegundo para criar uma pequena porção de tecido dentro da córnea, chamada lentículo.

Esse tecido é retirado por meio de uma pequena incisão, modificando a curvatura da córnea e corrigindo o erro refrativo.

Uma característica importante dessa técnica é que ela não exige a criação do flap tradicional do LASIK.

A indicação depende da avaliação oftalmológica e dos parâmetros oculares do paciente. A técnica é utilizada principalmente para correção de miopia e astigmatismo associado à miopia.

Não existe uma técnica universalmente melhor. A escolha deve ser individualizada pelo cirurgião oftalmologista.

Quem pode fazer cirurgia refrativa?

A cirurgia refrativa pode ser indicada para adultos que desejam diminuir a dependência de óculos ou lentes de contato e apresentam condições oculares adequadas para o procedimento.

De maneira geral, alguns critérios são considerados:

• Ter idade igual ou superior a 18 anos, respeitando a avaliação individual.

• Apresentar grau estável, geralmente sem mudanças significativas no último ano.

• Ter córneas saudáveis e com espessura adequada à técnica escolhida.

• Não apresentar doenças oculares que contraindiquem o procedimento.

• Apresentar grau dentro dos limites de correção da técnica.

• Ter expectativas realistas sobre os resultados.

Pessoas com ceratocone, alterações importantes na córnea, olho seco grave, glaucoma avançado ou catarata que comprometa a visão podem apresentar contraindicações ou precisar de outra abordagem.

A avaliação individual é indispensável para determinar se a cirurgia é segura e qual técnica oferece a melhor possibilidade de resultado.

Quais exames são necessários antes da cirurgia?

Antes de realizar a cirurgia refrativa, o paciente precisa passar por uma avaliação oftalmológica completa. Essa etapa é fundamental para identificar possíveis contraindicações e definir a técnica mais adequada.

Entre os exames que podem ser solicitados estão:

1. Refração: determina o grau de miopia, hipermetropia e astigmatismo.

2. Topografia corneana: avalia a curvatura da córnea e identifica irregularidades em sua superfície.

3. Paquimetria: mede a espessura da córnea, informação importante para avaliar a segurança do procedimento.

4. Avaliação do filme lacrimal: investiga a presença de olho seco e outras alterações da superfície ocular.

5. Exame oftalmológico completo: avalia a saúde ocular e verifica se existem outras condições que precisam ser consideradas antes da cirurgia.

Os exames podem variar conforme o histórico clínico e as características de cada paciente.

Como é realizada a cirurgia refrativa?

A cirurgia refrativa é realizada em ambiente cirúrgico, geralmente com anestesia por meio de colírios.

O paciente permanece acordado durante o procedimento, mas não costuma sentir dor. Em algumas técnicas, pode perceber uma leve pressão ou desconforto momentâneo.

O cirurgião utiliza equipamentos de alta precisão para realizar a correção planejada, de acordo com os dados obtidos nos exames pré-operatórios.

O procedimento costuma ser rápido, e o paciente geralmente recebe alta no mesmo dia, seguindo as orientações médicas para o período de recuperação.

Quais são os riscos da cirurgia refrativa?

Embora seja considerada um procedimento seguro quando bem indicado e realizado com avaliação adequada, a cirurgia refrativa não está livre de riscos.

Alguns efeitos podem aparecer temporariamente durante a recuperação, enquanto outros são menos frequentes e exigem acompanhamento específico.

Entre as possíveis alterações estão:

• Olho seco ou sensação de areia nos olhos.

• Sensibilidade à luz.

• Visão embaçada ou oscilação da qualidade visual.

• Halos e brilhos ao redor das luzes, principalmente à noite.

• Dificuldade para enxergar em ambientes com pouca iluminação.

• Correção insuficiente ou excessiva do grau.

• Necessidade de uma nova intervenção em casos selecionados.

Complicações mais raras incluem infecções, alterações na cicatrização e enfraquecimento progressivo da córnea (ectasia), que pode comprometer a qualidade da visão.

Por isso, a indicação correta, a realização dos exames pré-operatórios e o acompanhamento após a cirurgia são fundamentais para reduzir os riscos.

Como é a recuperação após a cirurgia refrativa?

O tempo de recuperação depende principalmente da técnica utilizada e das características individuais de cada paciente.

No LASIK, a melhora visual costuma acontecer rapidamente, muitas vezes já no dia seguinte. Na PRK, a recuperação é mais gradual, pois existe um processo de regeneração do epitélio corneano.

Nos primeiros dias, é possível apresentar:

• Leve desconforto ocular.

• Sensibilidade à luz.

• Lacrimejamento.

• Sensação de areia nos olhos.

• Visão temporariamente embaçada.

Esses sintomas tendem a melhorar conforme ocorre a cicatrização.

Quais cuidados devem ser tomados após a cirurgia?

Para favorecer uma recuperação adequada, algumas recomendações são importantes:

• Utilizar os colírios prescritos pelo oftalmologista, respeitando horários e duração do tratamento.

• Evitar coçar ou esfregar os olhos.

• Não utilizar maquiagem na região ocular até a liberação médica.

• Evitar piscinas, praias e ambientes com risco de contaminação durante o período recomendado.

• Utilizar óculos escuros quando houver exposição à claridade, conforme orientação médica.

• Evitar atividades físicas intensas pelo período indicado pelo cirurgião.

• Comparecer a todas as consultas de acompanhamento.

Dor intensa, piora súbita da visão, vermelhidão importante ou secreção ocular devem ser comunicadas imediatamente ao oftalmologista.

A recuperação não termina necessariamente quando o paciente volta às atividades habituais. O acompanhamento permite verificar a cicatrização e a estabilidade dos resultados.

A cirurgia refrativa elimina definitivamente a necessidade de óculos?

Em muitos casos, a cirurgia refrativa consegue reduzir significativamente ou eliminar a necessidade de óculos e lentes de contato para enxergar de longe.

Entretanto, não é possível garantir que todos os pacientes ficarão completamente independentes desses recursos.

Algumas pessoas podem apresentar um pequeno grau residual ou precisar de óculos em determinadas situações.

Além disso, a cirurgia refrativa não impede o desenvolvimento da presbiopia, popularmente conhecida como vista cansada, que costuma surgir a partir dos 40 anos e provoca dificuldade progressiva para enxergar de perto.

Portanto, mesmo após uma cirurgia refrativa bem-sucedida, pode haver necessidade de óculos para leitura com o passar dos anos.

Perguntas frequentes sobre cirurgia refrativa

1. A cirurgia refrativa dói?

O procedimento é realizado com anestesia em colírio, por isso geralmente não provoca dor durante a cirurgia. No pós-operatório, pode ocorrer desconforto, principalmente nos primeiros dias após a PRK.

2. Quanto tempo dura a cirurgia?

O procedimento costuma ser rápido, mas o tempo exato depende da técnica utilizada e das particularidades de cada caso.

3. É possível operar os dois olhos no mesmo dia?

Sim. Na maioria dos casos, a cirurgia é realizada nos dois olhos na mesma sessão, desde que exista indicação médica.

4. Qual é a idade mínima para fazer cirurgia refrativa?

Geralmente, a partir dos 18 anos, desde que o grau esteja estável e os exames demonstrem condições adequadas para o procedimento.

5. Quem tem grau alto pode fazer cirurgia refrativa?

Depende. Existem limites de correção para cada técnica, e fatores como espessura, curvatura e saúde da córnea precisam ser avaliados. Em alguns casos, outras alternativas cirúrgicas podem ser consideradas.

6. O grau pode voltar depois da cirurgia?

Pode ocorrer regressão parcial da correção em alguns pacientes. Além disso, alterações naturais dos olhos ao longo da vida podem modificar a visão.

7. Quem tem olho seco pode fazer cirurgia refrativa?

Depende da intensidade e da causa do olho seco. Casos mais graves precisam ser avaliados e tratados antes de considerar a cirurgia, pois algumas técnicas podem agravar os sintomas.

8. A cirurgia refrativa corrige a vista cansada?

As técnicas convencionais não eliminam a presbiopia. Existem estratégias específicas para alguns pacientes, mas a indicação depende de uma avaliação individualizada.

Quando procurar um oftalmologista?

Pessoas que apresentam miopia, hipermetropia ou astigmatismo e desejam reduzir a dependência de óculos ou lentes de contato podem procurar um oftalmologista para avaliar a possibilidade de realizar a cirurgia refrativa.

Mais do que escolher uma técnica ou buscar a eliminação dos óculos, é importante compreender as condições de saúde dos olhos, os benefícios esperados e os possíveis riscos do procedimento.

A avaliação especializada permite identificar se o paciente é um bom candidato à cirurgia e qual abordagem é mais adequada para suas necessidades visuais.

A saúde dos seus olhos merece atenção e cuidado individualizado. Agende uma avaliação oftalmológica e descubra quais são as possibilidades de correção visual para o seu caso.

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